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心臟搭橋手術(shù)前做哪些準(zhǔn)備

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心臟搭橋手術(shù)前需要進(jìn)行全面身體評(píng)估、藥物調(diào)整、生活習(xí)慣改善等準(zhǔn)備。主要有術(shù)前檢查、藥物管理、飲食控制、心理準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完成冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除手術(shù)禁忌。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者需控制血壓在安全范圍。吸煙者須提前戒煙以降低術(shù)后肺部并發(fā)癥概率。

2、藥物管理

阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物通常需術(shù)前停用5-7天，華法林鈉片等抗凝藥需根據(jù)凝血功能調(diào)整。但β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)服用。具體用藥方案需嚴(yán)格遵循心外科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減藥物。

3、飲食控制

術(shù)前3天起需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)食，保持血糖穩(wěn)定。術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁飲清水，全麻手術(shù)需嚴(yán)格空腹以防反流誤吸。

4、心理準(zhǔn)備

可通過(guò)觀看手術(shù)動(dòng)畫(huà)、與術(shù)后康復(fù)病友交流等方式了解手術(shù)流程，減輕焦慮情緒。家屬需參與術(shù)前談話，明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽方法，有助于術(shù)后呼吸道管理。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

5、術(shù)前禁食

根據(jù)麻醉方式不同，全身麻醉需術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁食配方奶，2小時(shí)禁飲清水。局部麻醉可少量進(jìn)食流質(zhì)。術(shù)前晚需沐浴清潔皮膚，術(shù)晨更換清潔病號(hào)服。取下活動(dòng)假牙、首飾等物品，女性患者需去除指甲油以便術(shù)中血氧監(jiān)測(cè)。

心臟搭橋術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)，早期進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，術(shù)后6-8周可逐步恢復(fù)輕工作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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