心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常、橋血管閉塞和認知功能障礙等。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及手術(shù)方式密切相關(guān)。
術(shù)中出血是心臟搭橋手術(shù)常見風(fēng)險，多因體外循環(huán)抗凝或血管吻合口滲血導(dǎo)致，嚴重時需輸血治療。術(shù)后感染風(fēng)險集中于胸骨切口和肺部，糖尿病患者更易發(fā)生深部胸骨感染，需嚴格消毒并使用抗生素預(yù)防。
心律失常多發(fā)生于術(shù)后早期，以房顫最為常見，可能與心肌缺血再灌注損傷有關(guān)，通常需要藥物控制。橋血管閉塞風(fēng)險隨著時間推移逐漸增加，大隱靜脈橋10年閉塞率較高，而乳內(nèi)動脈橋長期通暢率較好。
認知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退或注意力下降，體外循環(huán)時間過長或微栓塞可能是主要原因，多數(shù)患者在術(shù)后數(shù)月逐漸恢復(fù)。其他風(fēng)險還包括腎功能損傷、呼吸功能不全等，術(shù)前全面評估可降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
心臟搭橋術(shù)后需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物預(yù)防橋血管閉塞。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸訓(xùn)練和肢體活動，6-8周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或切口滲液等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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