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腳踝腫脹疼痛是痛風嗎

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腳踝腫脹疼痛可能是痛風，也可能是踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染等原因引起。腳踝腫脹疼痛伴有局部紅熱、夜間疼痛加劇等癥狀時，痛風的可能性較大。

一、痛風

痛風是由于體內尿酸水平過高，形成尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥。典型癥狀為突發(fā)性關節(jié)劇痛、紅腫、皮溫升高，常見于第一跖趾關節(jié)，但腳踝也可受累。急性發(fā)作時常在夜間或清晨出現(xiàn)，疼痛可持續(xù)數(shù)天。治療需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片、秋水仙堿片或糖皮質激素如潑尼松片。日常需低嘌呤飲食，限制飲酒，多飲水促進尿酸排泄。

二、踝關節(jié)扭傷

踝關節(jié)扭傷多因運動或行走時足部內翻或外翻導致韌帶損傷，引起局部腫脹、疼痛和活動受限。輕度扭傷表現(xiàn)為輕微腫脹和壓痛，重度可能伴韌帶撕裂或骨折。急性期可采取休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?；謴推谛柽M行康復訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。

三、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病，多見于中老年人。腳踝關節(jié)長期負重或既往損傷可能誘發(fā)，表現(xiàn)為活動后疼痛加重、晨僵和關節(jié)腫脹。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療以減輕負重、物理治療為主，疼痛時可用塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴重者需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換。

四、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，對稱性侵犯多個小關節(jié)。腳踝腫脹疼痛常伴晨僵、疲勞，可能進行性加重導致關節(jié)畸形。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需早期使用抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合生物制劑控制炎癥?；颊咝瓒ㄆ趶筒椋苊怅P節(jié)過度勞累。

五、感染

腳踝關節(jié)感染包括細菌性關節(jié)炎或軟組織感染，多由外傷、手術或血行傳播引起。癥狀為突發(fā)紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱和全身不適。血液檢查白細胞升高，關節(jié)穿刺液可培養(yǎng)出病原體。治療需緊急使用抗生素如頭孢呋辛酯片或靜脈給藥，嚴重時需手術引流。延誤治療可能導致關節(jié)破壞。

出現(xiàn)腳踝腫脹疼痛應盡早就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。日常注意踝部保護，運動時選擇合適鞋具，控制體重減輕關節(jié)負荷。痛風患者需長期監(jiān)測尿酸，調整飲食結構；關節(jié)炎患者可適度進行低強度活動如游泳保持關節(jié)功能。若腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需立即就診排除急重癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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