腳踝里面疼痛但無腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳踝疼痛可能與韌帶損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、距骨壞死、神經(jīng)壓迫等因素有關。
減少行走和站立時間,避免跑跳等劇烈活動,必要時使用拐杖輔助行走。急性期建議臥床時將患肢抬高,促進靜脈回流??蛇x擇護踝或彈性繃帶提供外部支撐,但需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日2-3次。冷熱交替療法對部分患者效果更佳,但需避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊適用于骨關節(jié)炎。痛風急性期可用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療對慢性肌腱炎效果顯著。康復訓練包括踝泵運動、抗阻訓練等,需在康復師指導下循序漸進。體外磁波治療對距骨壞死早期病例有一定改善作用。
關節(jié)鏡手術適用于韌帶修復或游離體取出,創(chuàng)傷小恢復快。距骨壞死晚期可能需行踝關節(jié)融合術或置換術。神經(jīng)卡壓綜合征需手術松解受壓神經(jīng)。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應選擇鞋底有緩沖性能的運動鞋,避免穿高跟鞋。控制體重可減輕關節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。適當補充鈣和維生素D,每日曬太陽15-30分鐘。游泳、騎自行車等非負重運動有助于保持關節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。
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