胰腺癌的手術適應癥主要包括腫瘤局限在胰腺內未侵犯重要血管、無遠處轉移且患者身體狀況可耐受手術。手術方式需根據腫瘤位置和分期選擇胰十二指腸切除術、胰體尾切除術或全胰腺切除術。
腫瘤局限在胰腺內是手術的首要條件。通過影像學檢查確認腫瘤未侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈、腹腔干等重要血管結構?；颊咝杈邆渥銐虻母?a href="http://www.deprekin.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能儲備和心肺功能，術前評估包括心電圖、肺功能測試及血液生化指標檢測。無遠處轉移需通過全身PET-CT或增強CT排除肝臟、腹膜、肺等部位的轉移灶?；颊郀I養(yǎng)狀態(tài)應基本正常，術前可考慮短期腸內營養(yǎng)支持改善體質。
胰頭癌多采用胰十二指腸切除術，需切除胰頭、十二指腸、膽囊及部分胃。胰體尾癌適用保留脾臟的胰體尾切除術或聯合脾臟切除。全胰腺切除術適用于胰腺多發(fā)病灶或彌漫性病變，術后需終身使用胰島素和胰酶制劑。手術禁忌癥包括腫瘤侵犯腸系膜上動脈、腹腔干、腹主動脈等不可切除血管，或存在多發(fā)遠處轉移。年齡并非絕對禁忌，但70歲以上患者需謹慎評估手術風險與獲益。
術后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9水平和影像學變化。建議采用低脂高蛋白飲食，分次少量進食減輕消化負擔?？勺襻t(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?。避免劇烈運動但需保持適度活動，術后3個月可逐步恢復散步等低強度運動。出現持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸需立即復查排除復發(fā)可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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