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胰腺癌手術適應癥

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胰腺癌手術適應癥主要包括腫瘤局限在胰腺內(nèi)未侵犯重要血管、無遠處轉移且患者身體狀況可耐受手術。手術方式主要有胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術等,需根據(jù)腫瘤位置和分期決定。

胰腺癌患者是否適合手術需綜合評估腫瘤局部侵犯程度和全身狀況。腫瘤局限于胰腺頭部或體尾部未累及腸系膜上動靜脈、門靜脈等重要血管時,可考慮根治性切除。影像學檢查顯示無肝臟、腹膜等遠處轉移灶是手術基本條件。患者心肺功能、凝血功能等生理指標需達到麻醉和手術要求,年齡并非絕對禁忌但需評估手術獲益風險比。對于交界可切除胰腺癌,新輔助化療后可能獲得手術機會。

胰十二指腸切除術適用于胰頭癌,需切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽總管并重建消化道。遠端胰腺切除術用于胰體尾癌,常聯(lián)合脾臟切除。全胰腺切除術適用于胰腺多發(fā)病灶但患者需終身依賴胰島素替代治療。姑息性手術如膽腸吻合術、胃腸吻合術可緩解梗阻癥狀但不具根治意義。術前需通過增強CT、MRI等明確腫瘤與血管關系,CA19-9等腫瘤標志物輔助評估。

術后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā),配合放化療等綜合治療。保持清淡易消化飲食,少量多餐避免加重胰腺負擔。適當補充胰酶制劑改善消化吸收功能,定期檢測血糖水平。避免高脂飲食和酒精攝入,維持適度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸需及時復查,術后1-2年內(nèi)每3個月需進行腫瘤標志物和影像學檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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