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主動脈瓣狹窄治療方法

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主動脈瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。主動脈瓣狹窄通常由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度狹窄或無法耐受手術(shù)的患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯片等，可緩解呼吸困難、胸痛等癥狀。藥物治療無法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變，需定期復(fù)查評估病情進展。

2、球囊擴張術(shù)

經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)通過導(dǎo)管擴張狹窄瓣膜，適用于兒童先天性狹窄或成人過渡性治療。該介入治療創(chuàng)傷小但易發(fā)生再狹窄，術(shù)后需長期隨訪。部分患者可能需聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

3、外科瓣膜修復(fù)

對鈣化程度較輕的病例可采用直視下瓣膜交界分離術(shù)，保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，并監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。修復(fù)手術(shù)較置換術(shù)更符合生理狀態(tài)，但適應(yīng)癥較局限。

4、機械瓣置換

對中重度狹窄伴明顯癥狀者，可采用機械瓣膜置換術(shù)。術(shù)后需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。機械瓣耐久性好但存在血栓風(fēng)險，年輕患者或需抗凝治療者多選擇該術(shù)式。

5、生物瓣置換

生物瓣膜置換適用于老年患者或不愿長期抗凝者，常用豬心包或牛心包材質(zhì)瓣膜。術(shù)后抗凝周期短，但存在瓣膜衰敗可能。生物瓣置換后可配合使用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片延緩鈣化進程。

主動脈瓣狹窄患者應(yīng)限制劇烈運動，保持低鹽飲食，控制血壓血脂水平。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜功能。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時及時就診，避免延誤病情。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少心臟負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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