新生兒抽搐一般是不正常的,可能是由多種原因引起的病理現(xiàn)象。新生兒抽搐通常表現(xiàn)為肢體抽動、面部肌肉痙攣或眼球異常運(yùn)動,需及時就醫(yī)明確病因。
新生兒抽搐常見于低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂。這類情況多發(fā)生在出生后1-3天內(nèi),可能伴隨喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍等癥狀。輕度代謝異常通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣等電解質(zhì)可緩解,但需持續(xù)監(jiān)測生命體征。若由缺氧缺血性腦病引起,患兒可能出現(xiàn)肌張力異?;蛞庾R障礙,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行亞低溫治療。顱內(nèi)出血導(dǎo)致的抽搐多見于早產(chǎn)兒,頭部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腦室周圍出血灶,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科干預(yù)。
少數(shù)新生兒可能出現(xiàn)良性睡眠肌陣攣,表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抖動,清醒時消失且無其他異常。這種情況屬于生理性現(xiàn)象,與腦電圖異常無關(guān),通常3-6個月后自行消失。但需與癲癇綜合征相鑒別,后者發(fā)作時伴有眼球上翻或呼吸暫停,需長期抗癲癇治療如左乙拉西坦口服溶液。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時立即記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間,避免搖晃或按壓肢體。保持呼吸道通暢,將患兒側(cè)臥防止誤吸。就醫(yī)后需完善電解質(zhì)檢測、腦電圖和顱腦影像學(xué)檢查。喂養(yǎng)時注意少量多次,維持適宜環(huán)境溫度,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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