新生兒抽搐可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是疾病表現(xiàn)。新生兒抽搐主要有生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動或抽動,屬于正?,F(xiàn)象。表現(xiàn)為短暫、不規(guī)則的肢體抽動,多在淺睡眠期出現(xiàn),清醒后消失。無須特殊處理,隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會逐漸減少。
新生兒甲狀旁腺功能不完善或維生素D缺乏可能導(dǎo)致血鈣降低。表現(xiàn)為手足搐搦、面部肌肉抽搐,嚴重時出現(xiàn)喉痙攣。需檢測血鈣水平,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
產(chǎn)傷或缺氧可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血。表現(xiàn)為頻繁抽搐、意識障礙、前囟飽滿。需通過頭顱CT確診,嚴重時需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或進行外科手術(shù)清除血腫。
可能與遺傳代謝異?;蚰X發(fā)育畸形有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體強直或陣攣,腦電圖可見異常放電。需使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
新生兒敗血癥或腦膜炎可能引起抽搐。表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐、喂養(yǎng)困難,嚴重時出現(xiàn)昏迷。需進行腰椎穿刺檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時應(yīng)保持冷靜,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),避免強行約束肢體。注意保持呼吸道通暢,將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸。日常需注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及體溫變化,保證充足睡眠。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)適當補充鈣劑和維生素D。若抽搐頻繁發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)進行詳細檢查。
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