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心律失常的發(fā)病原因

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心律失常可能由遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或頻率改變，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、暈厥甚至猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暈厥或心悸。基因檢測(cè)有助于確診，治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。

2、器質(zhì)性心臟病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等心臟結(jié)構(gòu)異?？善茐恼ｋ妭鲗?dǎo)通路。心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定，心肌纖維化可形成異常折返環(huán)路。這類(lèi)患者常伴有胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣濃度異常會(huì)直接影響心肌細(xì)胞電生理特性。低鉀血癥可使心肌細(xì)胞自律性增高，高鉀血癥會(huì)抑制心肌傳導(dǎo)。這類(lèi)心律失常多發(fā)生于腹瀉、利尿劑使用后或腎功能不全患者，糾正電解質(zhì)紊亂后心律多能恢復(fù)正常。

4、藥物影響

洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗心律失常藥物致心律失常作用、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等均可干擾心臟電活動(dòng)。這類(lèi)患者多有明確用藥史，表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸，需及時(shí)停藥并對(duì)癥處理。部分化療藥物如蒽環(huán)類(lèi)也具有心臟毒性。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可導(dǎo)致心律失常。情緒緊張、焦慮時(shí)易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。這類(lèi)心律失常多為良性，改善生活方式、調(diào)節(jié)情緒后多可緩解。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗心律失常藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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