心力衰竭患者過度運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)急性心功能惡化。心衰患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng)。
心力衰竭患者心臟泵血功能已受損,過度運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著增加心肌耗氧量。心臟無法滿足機(jī)體需求時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫加劇、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。部分患者可能突發(fā)急性肺水腫,表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,此時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)還會(huì)加速心室重構(gòu),導(dǎo)致心肌纖維化程度加深,進(jìn)一步降低心臟射血分?jǐn)?shù)。
少數(shù)穩(wěn)定性心衰患者在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這類患者通常心功能分級(jí)較好,日常無明顯胸悶氣促,且運(yùn)動(dòng)時(shí)配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。但運(yùn)動(dòng)過程中一旦出現(xiàn)心率過快、血壓異?;蚱诟谐掷m(xù)不緩解,必須立即停止活動(dòng)。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估自行增加運(yùn)動(dòng)量,可能引發(fā)惡性心律失常甚至心源性猝死。
心衰患者應(yīng)選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)10-20分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需暫停運(yùn)動(dòng)。建議配備便攜式血氧儀,運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%應(yīng)立即休息。日常避免提重物、爬陡坡等突發(fā)性用力動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。
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