小兒腹瀉可通過(guò)合理喂養(yǎng)、注意衛(wèi)生、接種疫苗、避免濫用藥物、增強(qiáng)體質(zhì)等方式預(yù)防。小兒腹瀉通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、氣候變化、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒腹瀉概率,母乳中含有免疫球蛋白和乳鐵蛋白等活性物質(zhì),能增強(qiáng)腸道免疫力。添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免過(guò)早添加高蛋白或高脂肪食物。6個(gè)月以上嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物,鋅元素能幫助修復(fù)受損腸黏膜。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格處理嬰幼兒餐具,奶瓶奶嘴每日煮沸消毒,餐前便后要用流動(dòng)水洗手。制作輔食的刀具砧板應(yīng)生熟分開(kāi),水果蔬菜需徹底清洗。避免讓兒童接觸污染水源,夏季特別注意隔夜食物變質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。照顧者自身出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)避免接觸嬰幼兒。
輪狀病毒疫苗能有效預(yù)防由輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉,國(guó)內(nèi)現(xiàn)有口服輪狀病毒活疫苗,適用于2月齡至3歲兒童。傷寒疫苗、霍亂疫苗等可根據(jù)流行病學(xué)情況選擇性接種。疫苗接種前后應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫,接種后可能出現(xiàn)短暫輕度腹瀉屬正常反應(yīng)。
未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要隨意給兒童使用抗生素,濫用抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群。止瀉藥物如蒙脫石散需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,急性腹瀉初期不宜強(qiáng)行止瀉。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
保證每日充足睡眠有助于維持免疫功能,嬰幼兒每天需12-16小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光,促進(jìn)維生素D合成。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼。早產(chǎn)兒或體弱兒可補(bǔ)充維生素AD滴劑,但需嚴(yán)格按推薦劑量服用。
預(yù)防小兒腹瀉需建立科學(xué)喂養(yǎng)體系,6個(gè)月內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),逐步添加輔食時(shí)優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等易消化食物。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期對(duì)玩具進(jìn)行消毒處理。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便或精神萎靡,須立即就醫(yī)排查細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染。
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