跟腱斷裂的手術(shù)最佳時間通常在受傷后1-3周內(nèi)。
跟腱斷裂后早期手術(shù)修復有助于減少組織粘連和肌肉萎縮,術(shù)后恢復效果更佳。受傷后1周內(nèi)手術(shù)可最大限度保留肌腱彈性,但需等待局部腫脹消退;若超過3周未處理,斷裂端可能形成瘢痕組織,需更復雜的重建手術(shù)。手術(shù)時機還需結(jié)合患者年齡、基礎疾病及局部皮膚條件綜合評估,部分合并糖尿病或傷口感染風險高的患者需延遲至炎癥控制后再手術(shù)。急性期可通過石膏固定臨時穩(wěn)定斷端,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,早期進行踝關(guān)節(jié)被動活動防止僵硬,6-8周后逐步開始負重訓練。日常避免劇烈跳躍或突然加速運動,選擇有足弓支撐的鞋子降低跟腱負荷,適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復。
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