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高尿酸血癥是什么癥狀

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高尿酸血癥早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎結(jié)石等。高尿酸血癥主要由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,典型癥狀包括急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等。

1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

通常突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴隨局部皮膚發(fā)紅、腫脹和皮溫升高。癥狀多在夜間發(fā)作,可能由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,保持患肢抬高休息。

2、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

長期未控制的高尿酸血癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉積,形成痛風(fēng)石。常見于耳廓、手指、肘部等部位,表現(xiàn)為皮下黃白色結(jié)節(jié),可能造成關(guān)節(jié)畸形和活動受限。慢性期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需避免關(guān)節(jié)外傷并控制體重。

3、尿酸性腎結(jié)石

尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可引發(fā)腎絞痛、血尿或排尿困難。結(jié)石移動時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性腰腹部劇痛,伴隨惡心嘔吐。確診后可通過枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。

4、痛風(fēng)性腎病

長期高尿酸狀態(tài)會導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿,后期可能出現(xiàn)高血壓和腎功能減退。治療需聯(lián)合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,配合纈沙坦膠囊控制血壓。患者應(yīng)每3個月監(jiān)測腎功能,避免使用損害腎臟的藥物。

5、代謝綜合征表現(xiàn)

高尿酸血癥常合并肥胖、胰島素抵抗和血脂異常,可能出現(xiàn)黑棘皮病、脂肪肝等癥狀。建議通過低糖飲食和有氧運(yùn)動改善代謝,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并糖尿病患者需優(yōu)先選擇不影響尿酸代謝的降糖藥物如達(dá)格列凈片。

高尿酸血癥患者需長期保持低嘌呤飲食,每日肉類攝入不超過150克,避免濃肉湯和酒精飲料。建議選擇脫脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,多食用櫻桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的快走或游泳運(yùn)動,控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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