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高尿酸血癥的癥狀有哪些

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高尿酸血癥的癥狀主要包括無(wú)癥狀期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)石形成、腎臟損害等表現(xiàn)。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、無(wú)癥狀期

多數(shù)高尿酸血癥患者早期無(wú)任何不適癥狀，僅通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升。此時(shí)雖無(wú)關(guān)節(jié)疼痛等典型表現(xiàn)，但長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)可能對(duì)血管內(nèi)皮和腎臟造成潛在損害。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平并控制飲食中高嘌呤食物的攝入。

2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí)，可能突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位紅腫熱痛，疼痛常于夜間發(fā)作且程度劇烈，可能伴隨局部皮膚發(fā)亮、溫度升高。發(fā)作通常與飲酒、受涼、外傷等誘因有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

3、慢性痛風(fēng)石

長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在耳廓、關(guān)節(jié)周圍形成白色結(jié)節(jié)樣痛風(fēng)石，嚴(yán)重時(shí)造成關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。痛風(fēng)石破潰后可能排出石灰樣物質(zhì)且難以愈合。此時(shí)需通過(guò)苯溴馬隆片、非布司他片等藥物降低血尿酸水平，必要時(shí)手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能不全。部分患者可能突發(fā)腎絞痛伴血尿，與尿酸性腎結(jié)石有關(guān)。需通過(guò)碳酸氫鈉片堿化尿液，配合別嘌醇片抑制尿酸生成。

5、其他伴隨癥狀

部分患者可能出現(xiàn)代謝綜合征表現(xiàn)如肥胖、高血壓、糖耐量異常等。尿酸鹽沉積在血管還可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議合并這些癥狀時(shí)完善胰島素抵抗評(píng)估，并綜合管理血壓、血糖等指標(biāo)。

高尿酸血癥患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者應(yīng)逐步減重，戒酒尤其是啤酒。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)，急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，慢性期堅(jiān)持降尿酸治療以預(yù)防并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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