高尿酸血癥是指血液中尿酸水平超過正常范圍,可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎病等癥狀。高尿酸血癥主要由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制高嘌呤食物攝入、增加水分補(bǔ)充等方式控制尿酸水平,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。
嘌呤代謝紊亂是高尿酸血癥的常見原因,可能與遺傳因素、高嘌呤飲食有關(guān)?;颊唧w內(nèi)嘌呤分解產(chǎn)生的尿酸過多,超出腎臟排泄能力。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。治療需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物促進(jìn)尿酸排泄。
腎臟尿酸排泄功能下降會導(dǎo)致血尿酸蓄積,常見于慢性腎病、代謝綜合征患者。這類患者可能伴隨血壓升高、下肢水腫等癥狀。建議每日飲水2000毫升以上幫助尿酸稀釋,避免使用噻嗪類利尿劑。醫(yī)生可能開具別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
某些血液病、腫瘤放化療后會出現(xiàn)細(xì)胞大量破壞,釋放大量嘌呤導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測尿酸水平。必要時(shí)短期使用秋水仙堿片緩解急性痛風(fēng)發(fā)作。
部分患者血尿酸升高但無關(guān)節(jié)癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。長期未控制可能損傷血管內(nèi)皮,增加高血壓、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸,通過低脂飲食、控制體重等生活方式干預(yù)??蛇m量食用櫻桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。
當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥時(shí),會出現(xiàn)典型的痛風(fēng)發(fā)作。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)亮、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息并冰敷,醫(yī)生常處方洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。發(fā)作間歇期應(yīng)持續(xù)控制尿酸在300μmol/L以下。
高尿酸血癥患者需建立長期管理意識,每日保持1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免啤酒、肉湯等高危飲食,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。每3個(gè)月監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。注意降尿酸藥物需持續(xù)使用,擅自停藥可能導(dǎo)致尿酸反彈升高。
50944次瀏覽
2370次瀏覽
2740次瀏覽
2763次瀏覽
1759次瀏覽
2294次瀏覽
2168次瀏覽
2583次瀏覽
2897次瀏覽
2482次瀏覽
2897次瀏覽
2411次瀏覽
1980次瀏覽
1491次瀏覽
1359次瀏覽
2853次瀏覽
2968次瀏覽
3489次瀏覽
51709次瀏覽
1290次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽