宮外孕和宮內孕無法通過自我檢測準確區(qū)分，需通過超聲檢查結合血人絨毛膜促性腺激素水平測定確診。宮外孕可能表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血、暈厥等癥狀，但癥狀與宮內孕早期表現(xiàn)有重疊。
宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，最常見于輸卵管。典型癥狀包括停經(jīng)6-8周后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，常伴有肛門墜脹感，陰道流血多為暗紅色少量出血，嚴重者可出現(xiàn)休克。宮內孕早期也可能有輕微腹痛和點滴出血，但通常無劇烈疼痛或休克表現(xiàn)。血人絨毛膜促性腺激素水平在宮外孕時上升緩慢，48小時增幅不足50%，而宮內孕通常每48小時增長66%以上。經(jīng)陰道超聲是確診關鍵，宮內孕可見孕囊位于宮腔，宮外孕則可能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊或盆腔積液。
部分宮外孕患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為輕微腹痛或無癥狀，稱為沉默型宮外孕。這種情況更容易被誤認為正常宮內孕，需通過系列血人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測和超聲隨訪才能發(fā)現(xiàn)。既往有盆腔炎、輸卵管手術史、輔助生殖技術受孕者風險更高，應提高警惕。尿妊娠試驗陽性后，無論有無癥狀都建議盡早就醫(yī)評估妊娠位置。
所有育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血均應考慮妊娠相關疾病可能，避免劇烈運動并立即就醫(yī)。就醫(yī)前可記錄癥狀出現(xiàn)時間、疼痛性質及出血量，但不要自行服用止痛藥或采取熱敷等處理。確診前需保持臥床休息，避免增加腹壓動作，如確診宮外孕應根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術治療。術后需注意營養(yǎng)補充，多攝入富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜，促進身體恢復，術后1個月內禁止性生活及盆浴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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