骨結(jié)核患者飲食需注意高蛋白、高維生素、適量熱量攝入,避免辛辣刺激及高脂食物。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白補充、維生素D與鈣協(xié)同攝入、鐵元素補充、少食多餐原則、嚴(yán)格戒煙戒酒等要點。
骨結(jié)核患者應(yīng)優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)結(jié)核病灶導(dǎo)致的組織損傷,但需避免過量攝入紅肉加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
每日應(yīng)保證400-800IU維生素D配合800-1200毫克鈣攝入,可通過強(qiáng)化牛奶、蛋黃、深海魚等食物獲取。維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,幫助預(yù)防抗結(jié)核藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。陽光照射不足者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3滴劑補充。
建議每周食用2-3次動物肝臟或血制品,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。骨結(jié)核患者常合并貧血,但需注意避免與抗結(jié)核藥物同服影響藥效,建議間隔2小時以上攝入富鐵食物。
將每日三餐調(diào)整為5-6餐,每餐控制在200-300克食物量??菇Y(jié)核藥物易引發(fā)胃腸反應(yīng),少食多餐可減輕惡心嘔吐癥狀,推薦選擇軟爛易消化的粥類、面片等主食,搭配清蒸烹飪的蔬菜。
尼古丁會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞加重骨質(zhì)破壞,酒精則可能誘發(fā)肝毒性并與利福平等藥物產(chǎn)生相互作用。合并糖尿病患者還需控制精制糖攝入,血糖波動過大可能延緩結(jié)核病灶愈合。
骨結(jié)核患者除飲食管理外,需保證每日30分鐘溫和運動如散步、太極等,避免劇烈運動引發(fā)病理性骨折。烹飪方式推薦蒸煮燉,禁用油炸燒烤。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或體重下降超過5%,應(yīng)及時向營養(yǎng)科醫(yī)生尋求專業(yè)膳食指導(dǎo)。治療期間可記錄飲食日記幫助醫(yī)生評估營養(yǎng)攝入狀況。
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