支氣管哮喘患者需避免接觸過敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及濫用藥物等禁忌行為。主要禁忌包括接觸塵螨花粉等過敏原、擅自停用控制藥物、暴露于冷空氣或污染環(huán)境、過度依賴短效支氣管擴(kuò)張劑、忽視癥狀監(jiān)測(cè)。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是哮喘發(fā)作的常見誘因?;颊邞?yīng)定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,花粉季節(jié)減少外出。若出現(xiàn)打噴嚏、眼癢等前驅(qū)癥狀,需立即使用布地奈德氣霧劑等控制藥物預(yù)防發(fā)作。
長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物是管理核心,不可因癥狀緩解自行停藥。短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑僅用于急性發(fā)作,過度使用可能導(dǎo)致耐藥。合并過敏性鼻炎時(shí),可配合氯雷他定片抗組胺治療。
冷空氣、霧霾、油漆氣味等理化刺激易誘發(fā)支氣管痙攣。冬季外出應(yīng)佩戴口罩,空氣污染嚴(yán)重時(shí)開啟凈化器。新裝修場(chǎng)所含甲醛等揮發(fā)性物質(zhì),接觸后可能加重氣道炎癥,必要時(shí)可預(yù)先使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,建議選擇游泳、太極等溫和項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)前15分鐘可吸入色甘酸鈉氣霧劑預(yù)防,運(yùn)動(dòng)中攜帶特布他林霧化吸入溶液應(yīng)急。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、喘鳴音需立即停止并用藥。
夜間咳嗽、活動(dòng)后氣促等不典型表現(xiàn)可能提示控制不佳。應(yīng)每日記錄峰流速值,使用哮喘控制測(cè)試問卷評(píng)估。急性發(fā)作時(shí)若吡非尼酮膠囊等急救藥物無效,或出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
哮喘患者需建立個(gè)體化防控方案,定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,避免使用羽絨寢具。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸法,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明常用藥物和緊急聯(lián)系人信息。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)良好控制。
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