糜爛性胃炎的治療方法主要有藥物治療、生活干預(yù)、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
藥物治療是糜爛性胃炎的基礎(chǔ)治療方式,主要目的是抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜和根除幽門螺桿菌。抑制胃酸藥物常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,能夠有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。保護(hù)胃黏膜藥物常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,可以在胃壁形成保護(hù)層,隔離胃酸和胃蛋白酶的攻擊。對(duì)于檢測(cè)出幽門螺桿菌感染的患者,通常采用包含克拉霉素片、阿莫西林膠囊和上述質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。
生活干預(yù)是輔助治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié),核心在于調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油膩、生冷及過(guò)酸的食物,同時(shí)戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。建議規(guī)律進(jìn)食,少食多餐,避免暴飲暴食。生活方面需要保持作息規(guī)律,保證充足睡眠,學(xué)會(huì)管理情緒,避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮,因?yàn)檫@些因素可能加重胃腸不適。
內(nèi)鏡治療適用于藥物治療效果不佳或伴有活動(dòng)性出血的糜爛性胃炎患者。通過(guò)胃鏡可以直接觀察胃黏膜的損傷情況,并進(jìn)行針對(duì)性處理。對(duì)于活動(dòng)性出血點(diǎn),可采用內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾止血等方法迅速控制出血。對(duì)于范圍較廣的糜爛面,也可在內(nèi)鏡下噴灑藥物如硫糖鋁混懸凝膠等,以促進(jìn)黏膜修復(fù)。這種治療方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
中醫(yī)調(diào)理從整體觀念出發(fā),認(rèn)為糜爛性胃炎與脾胃虛弱、肝氣犯胃、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因素有關(guān)。治療上常采用健脾和胃、疏肝理氣、清熱化濕等方法??筛鶕?jù)患者的具體證型,選用香砂養(yǎng)胃丸、摩羅丹等中成藥,或由中醫(yī)師辨證后開具個(gè)性化中藥湯劑進(jìn)行治療。針灸、艾灸特定穴位如足三里、中脘穴等也有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,緩解癥狀。
手術(shù)治療僅在極少數(shù)情況下考慮,例如糜爛性胃炎導(dǎo)致難以控制的大出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,或者高度懷疑有癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。手術(shù)方式可能包括胃大部切除術(shù)或胃鏡下黏膜剝離術(shù)等,目的是切除嚴(yán)重病變的組織。由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,通常作為最后的選擇,須由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性和風(fēng)險(xiǎn)。
糜爛性胃炎患者在接受規(guī)范治療的同時(shí),應(yīng)重視長(zhǎng)期的生活管理。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,選擇營(yíng)養(yǎng)均衡、溫和的食物,避免一切可能刺激胃黏膜的因素。定期復(fù)查胃鏡,以便醫(yī)生了解病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀平和的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。若出現(xiàn)癥狀加重或異常情況,須及時(shí)就醫(yī)。
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