糜爛性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度病變,少數(shù)可能發(fā)展為出血或潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
糜爛性胃炎指胃黏膜表層出現(xiàn)多發(fā)性糜爛,通常由非甾體抗炎藥濫用、酒精刺激或幽門螺桿菌感染引起。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀糜爛,患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或惡心等癥狀。多數(shù)患者通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療4-8周可痊愈。
當(dāng)糜爛深度超過黏膜肌層或合并消化道出血時(shí),可能出現(xiàn)嘔血、黑便等危急癥狀,此時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血。長期未治療的廣泛性糜爛可能進(jìn)展為胃潰瘍,甚至增加胃癌發(fā)生概率。合并肝硬化門脈高壓或凝血功能障礙患者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需住院監(jiān)測(cè)。
糜爛性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食易消化飲食,控制非甾體抗炎藥使用。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法,治療后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。定期胃鏡隨訪有助于評(píng)估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對(duì)黏膜修復(fù)具有積極作用。
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