鎖骨骨折手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、內(nèi)固定失效、神經(jīng)損傷、骨折不愈合以及肩關(guān)節(jié)功能障礙等。鎖骨骨折手術(shù)通常用于嚴(yán)重移位或開放性骨折的治療,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
感染是鎖骨骨折術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。術(shù)后傷口可能出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過抗生素治療控制,嚴(yán)重感染可能需要清創(chuàng)處理。內(nèi)固定失效包括鋼板螺釘松動(dòng)、斷裂或移位,多與早期過度活動(dòng)或骨質(zhì)條件差有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、異?;顒?dòng)或畸形再現(xiàn),部分患者需二次手術(shù)調(diào)整固定。
神經(jīng)損傷主要涉及臂叢神經(jīng)或鎖骨上神經(jīng),術(shù)中牽拉或固定物壓迫可能導(dǎo)致患側(cè)上肢麻木、肌力下降,多數(shù)可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練改善。骨折不愈合與局部血供破壞、固定不穩(wěn)定或吸煙等因素相關(guān),X線顯示骨折線持續(xù)存在,部分需植骨手術(shù)干預(yù)。肩關(guān)節(jié)功能障礙因長(zhǎng)期制動(dòng)或瘢痕粘連引起,表現(xiàn)為活動(dòng)范圍受限,需通過系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合,同時(shí)嚴(yán)格戒煙限酒以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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