肺結核可通過抗結核藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
抗結核藥物治療是肺結核的主要治療方式,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用,以降低耐藥性風險。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應等副作用,需定期監(jiān)測肝腎功能。
對于藥物治療無效的肺結核患者,或出現(xiàn)大咯血、肺毀損等嚴重并發(fā)癥時,可考慮手術治療。常見術式包括肺葉切除術、全肺切除術等。手術治療需在結核病灶相對穩(wěn)定、患者身體狀況允許的情況下進行,術后仍需繼續(xù)抗結核治療。手術風險包括出血、感染、呼吸功能受損等。
肺結核患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強營養(yǎng)支持。飲食應保證充足熱量,每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,補充維生素豐富的蔬菜水果??蛇m當增加進食次數(shù),選擇易消化食物。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮營養(yǎng)補充劑,但需在醫(yī)生指導下使用。
活動性肺結核患者需采取呼吸道隔離措施,避免傳染他人。患者應佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。居住環(huán)境保持通風良好,陽光充足。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。隔離期一般為痰菌轉陰后2-3周,具體時間由醫(yī)生評估確定。
肺結核治療期間需定期復查痰涂片、胸部影像學、肝腎功能等指標,評估治療效果和藥物不良反應。治療初期每1-2個月復查一次,穩(wěn)定后可適當延長間隔。完成全程治療后仍需隨訪2-3年,監(jiān)測復發(fā)可能。出現(xiàn)癥狀反復或新發(fā)不適時應及時就醫(yī)。
肺結核患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。居住環(huán)境應保持清潔、通風良好。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動如散步、太極拳等,增強體質。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,不隨地吐痰。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。通過規(guī)范治療和科學管理,絕大多數(shù)肺結核患者可獲得良好預后。
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