肺結(jié)核咳嗽可通過抗結(jié)核藥物治療、止咳化痰治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查隨訪等方式治療。肺結(jié)核咳嗽通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴隨低熱、盜汗、咯血等癥狀。
肺結(jié)核咳嗽的核心治療是規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物需聯(lián)合使用6-9個(gè)月,能有效殺滅結(jié)核桿菌。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需每月監(jiān)測肝功能和痰菌變化。
針對(duì)劇烈咳嗽可短期使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥,痰液粘稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰。但需注意鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰,合并咯血時(shí)應(yīng)避免使用。中藥川貝枇杷膏也有輔助止咳效果。
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素A、D和鈣劑。營養(yǎng)不良會(huì)延緩病灶愈合,建議采用少食多餐方式,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?;颊咄獬鰬?yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,減少公共場所活動(dòng)。
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線,評(píng)估治療效果。完成療程后仍需隨訪2年,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)咳嗽加重或咯血需立即就診,警惕結(jié)核復(fù)發(fā)或耐藥可能。
肺結(jié)核咳嗽患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好,每日開窗換氣。進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化,記錄體溫波動(dòng)情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。餐具需煮沸消毒,被褥經(jīng)常暴曬。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制?;謴?fù)期可逐步增加核桃、百合等潤肺食物的攝入。
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