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慢性腎炎如何治療

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慢性腎炎可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳、代謝紊亂、藥物損傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是慢性腎炎進(jìn)展的重要因素，控制血壓有助于延緩腎功能惡化?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值一般控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

2、調(diào)節(jié)飲食

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆。水腫患者應(yīng)控制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于病理類型嚴(yán)重的患者。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液，高尿酸血癥需服用別嘌醇片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎屬"水腫"、"虛勞"范疇，可辨證使用黃芪、茯苓等健脾益腎中藥。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。需注意中藥可能存在重金屬超標(biāo)或馬兜鈴酸等腎毒性成分，應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)院配藥?？膳浜习?、耳穴壓豆等輔助療法，但不可替代規(guī)范治療。

5、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格無(wú)菌。透析前需建立血管通路或置入腹膜透析管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低血壓、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。腎移植是終末期腎病的根治方法，但需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。注意觀察尿量變化和水腫情況，出現(xiàn)明顯異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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