痔瘡手術(shù)后癢可能與傷口愈合、局部感染、藥物過(guò)敏、神經(jīng)修復(fù)、皮膚干燥等因素有關(guān)。術(shù)后瘙癢通常屬于正?,F(xiàn)象,但需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要干預(yù)。
手術(shù)創(chuàng)面在愈合過(guò)程中會(huì)釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,可能伴隨輕微紅腫和滲出。此時(shí)可用生理鹽水清洗后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免抓撓以防繼發(fā)感染。
細(xì)菌滋生可能導(dǎo)致創(chuàng)緣紅腫熱痛伴分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,或外用莫匹羅星軟膏控制感染。若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查是否需口服頭孢克肟分散片等抗生素。
部分患者對(duì)術(shù)后使用的馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物中的成分敏感,可能出現(xiàn)皮疹伴瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為復(fù)方角菜酸酯乳膏等低敏制劑。
手術(shù)損傷的末梢神經(jīng)再生時(shí)可能產(chǎn)生異常放電,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢。可嘗試局部冷敷緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),通常2-4周逐漸緩解。
頻繁消毒或敷料覆蓋可能導(dǎo)致肛周皮膚屏障受損。建議清潔后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面,穿純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦,保持排便通暢避免反復(fù)刺激。
術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗肛周1-2次,避免久坐久站。飲食選擇芹菜、火龍果等高纖維食物,限制辛辣刺激飲食。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨出血流膿,需及時(shí)復(fù)查排除線頭反應(yīng)等并發(fā)癥?;謴?fù)期間可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助局部血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
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