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伏立康唑是什么藥

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伏立康唑是一種廣譜三唑類(lèi)抗真菌藥物，主要用于治療侵襲性曲霉病、念珠菌血癥等嚴重真菌感染。

1、作用機制

伏立康唑通過(guò)抑制真菌細胞膜麥角固醇合成，破壞細胞膜完整性發(fā)揮殺菌作用。其選擇性作用于真菌特有的CYP450酶，對哺乳動(dòng)物細胞毒性較低。該藥對曲霉菌、念珠菌、隱球菌等具有顯著(zhù)抗菌活性，尤其對氟康唑耐藥的光滑念珠菌、克柔念珠菌有效。

2、適應證

伏立康唑適用于治療侵襲性曲霉病、食管念珠菌病、非中性粒細胞減少患者的念珠菌血癥、播散性皮膚念珠菌病等。對于免疫功能低下患者的真菌感染預防也有應用，如造血干細胞移植后侵襲性真菌感染的預防。使用前需通過(guò)真菌培養或血清學(xué)檢測明確病原體。

3、劑型特點(diǎn)

伏立康唑現有注射劑、片劑和干混懸劑三種劑型。注射劑需靜脈滴注，適用于重癥患者初始治療；片劑生物利用度高，適合序貫治療；干混懸劑便于吞咽困難患者服用。不同劑型需注意給藥間隔調整，片劑應餐后1小時(shí)或餐前1小時(shí)服用以保障吸收。

4、藥物相互作用

伏立康唑與多種藥物存在相互作用，包括環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度升高，利福平、卡馬西平等藥物會(huì )降低其血藥濃度。合并使用華法林可能增加出血風(fēng)險，與奎尼丁聯(lián)用可誘發(fā)尖端扭轉型室速。用藥期間需密切監測相關(guān)藥物濃度及心電圖變化。

5、特殊人群用藥

肝功能不全者需調整劑量，Child-Pugh A級患者負荷劑量不變但維持劑量減半，B級患者禁用注射劑。妊娠期屬D級風(fēng)險藥物，哺乳期應暫停喂養。2歲以下兒童安全性未確立，老年患者應監測肝腎功能。用藥期間可能出現視覺(jué)障礙、肝功能異常等不良反應，需定期檢查視力及肝酶指標。

使用伏立康唑期間應避免強光直射，注意觀(guān)察皮疹、水腫等過(guò)敏反應。治療侵襲性真菌感染通常需要數周至數月，須嚴格遵醫囑完成療程。用藥期間禁止服用圣約翰草提取物，限制葡萄柚汁攝入。定期監測血常規、肝腎功能及血藥濃度，出現嚴重皮膚反應或心律失常應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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