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酒精性肝病的檢查有哪些

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酒精性肝病的檢查主要有肝功能檢查、影像學檢查、肝纖維化評估、病理學檢查、血液學檢查等。長期飲酒者若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,建議及時就醫(yī)完善相關檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟損傷程度的基礎項目,包括血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標。酒精性肝病患者通常表現(xiàn)為谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶比值升高,γ-谷氨酰轉肽酶顯著增高。膽紅素和白蛋白水平可反映肝臟合成與排泄功能,嚴重者可能出現(xiàn)總膽紅素升高伴白蛋白降低。

2、影像學檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,早期表現(xiàn)為脂肪肝所致的肝實質回聲增強,晚期可能出現(xiàn)肝體積縮小、表面不平等肝硬化征象。CT或MRI能更準確評估脂肪浸潤程度和纖維化進展,磁共振彈性成像對肝纖維化分期具有較高診斷價值。

3、肝纖維化評估

瞬時彈性成像技術通過測量肝臟硬度值判斷纖維化程度,操作簡便且無創(chuàng)。FibroTest等血清學模型結合年齡、性別及多項生化指標計算纖維化概率。對于診斷困難病例,可考慮肝靜脈壓力梯度測定等有創(chuàng)檢查。

4、病理學檢查

肝穿刺活檢是診斷酒精性肝病的金標準,能明確脂肪變性、氣球樣變、Mallory小體等特征性改變,同時評估炎癥活動度和纖維化分期。病理結果對制定治療方案和預后判斷具有重要指導意義,但需注意出血風險等禁忌證。

5、血液學檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)酒精性肝病合并的貧血或血小板減少。凝血功能檢查能反映肝臟合成凝血因子的能力。血清糖缺失轉鐵蛋白是酒精濫用的特異性標志物,結合平均紅細胞體積增高可輔助判斷長期飲酒史。

確診酒精性肝病后需嚴格戒酒,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充B族維生素和維生素E。避免高脂飲食減輕肝臟負擔,可適當進行散步、太極等低強度運動。定期復查肝功能與肝臟影像學,出現(xiàn)腹水、意識障礙等并發(fā)癥需立即住院治療。酒精依賴者可尋求心理科或戒酒門診的專業(yè)幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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