酒精性肝病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。酒精性肝病主要分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三個(gè)階段,不同階段癥狀表現(xiàn)有所差異。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝功能下降,能量供應(yīng)不足,患者常感到全身疲乏無(wú)力。這種乏力感在早晨起床時(shí)尤為明顯,休息后也難以緩解。隨著肝功能損害加重,乏力癥狀會(huì)逐漸加重,影響日常生活和工作。
酒精對(duì)胃腸黏膜有直接刺激作用,同時(shí)會(huì)抑制消化酶分泌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降、厭油膩食物等癥狀。部分患者還伴有惡心、嘔吐等消化道不適,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致體重明顯下降。
當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí),膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。早期可能僅表現(xiàn)為尿色加深,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯的皮膚黃染。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重程度相關(guān),是肝功能失代償?shù)闹匾憩F(xiàn)。
肝臟炎癥或腫大時(shí),肝包膜受到牽拉會(huì)引起右上腹隱痛或脹痛。疼痛多為持續(xù)性,飲酒后可能加重。部分患者可觸及腫大的肝臟邊緣,伴有壓痛感。這種癥狀提示肝臟已出現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。
肝硬化階段由于門靜脈高壓和低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等腹水體征。嚴(yán)重時(shí)可伴有下肢水腫、呼吸困難等癥狀。腹水出現(xiàn)往往預(yù)示病情已進(jìn)入終末期,需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
酒精性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè),出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意勞逸結(jié)合,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于已出現(xiàn)肝硬化癥狀的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和營(yíng)養(yǎng)支持。
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