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腸粘連和腸套疊的區別

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腸粘連和腸梗阻是兩種不同的腸道疾病，主要區別在于病因、癥狀和治療方式。腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng )傷引起，表現為慢性腹痛和間歇性腸梗阻；腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，是因腸管嵌套導致急性腸梗阻，典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便和腹部包塊。

1、病因差異

腸粘連多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹膜炎或外傷，腹腔內纖維組織異常增生形成粘連帶。腸套疊常見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，多因腸系膜淋巴結腫大、腸道病毒感染或解剖異常導致近端腸管嵌入遠端腸腔，成人腸套疊多與腸道腫瘤或息肉相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

腸粘連患者表現為慢性臍周或手術(shù)切口周?chē)[痛，進(jìn)食后加重，可能伴隨腹脹、排氣排便不暢等不完全性腸梗阻癥狀。腸套疊典型三聯(lián)征為突發(fā)陣發(fā)性哭鬧嬰幼兒、嘔吐和果醬樣血便，腹部觸診可及臘腸樣包塊，病情進(jìn)展迅速。

3、影像學(xué)表現

腸粘連在X線(xiàn)平片可見(jiàn)局部腸袢固定、腸管擴張，CT顯示粘連帶及腸管成角畸形。腸套疊超聲可見(jiàn)靶環(huán)征或同心圓征，空氣灌腸檢查既能確診也可進(jìn)行復位治療，成人需結腸鏡排除腫瘤性病變。

4、治療方式

腸粘連輕癥采用禁食、胃腸減壓等保守治療，嚴重者需腹腔鏡或開(kāi)腹粘連松解術(shù)。嬰幼兒腸套疊發(fā)病48小時(shí)內首選空氣灌腸復位，失敗或合并腸壞死需急診手術(shù)，成人腸套疊原則上均應手術(shù)切除病變腸段。

5、預后情況

腸粘連易復發(fā)，術(shù)后需早期下床活動(dòng)預防再粘連。嬰幼兒原發(fā)性腸套疊復位后預后良好，繼發(fā)于腸息肉等器質(zhì)性病變者需定期隨訪(fǎng)。成人腸套疊術(shù)后需根據病理結果決定后續治療方案。

腸粘連患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食加重腸道負擔，術(shù)后遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連制劑。腸套疊患兒家長(cháng)需注意觀(guān)察排便情況，及時(shí)接種輪狀病毒疫苗預防感染性誘因。兩類(lèi)疾病出現持續腹痛、嘔吐或便血時(shí)均需立即就醫，延誤治療可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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