先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、黃體支持治療、情緒調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
減少活動(dòng)量是保胎的基礎(chǔ)措施,建議孕婦采取左側(cè)臥位,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可在腰背部墊軟枕減輕壓力,每日保持8-10小時(shí)睡眠。如出現(xiàn)腹痛加重或陰道流血量增多,需立即就醫(yī)。
對(duì)于黃體功能不足者,醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。黃體酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化,抑制子宮收縮。用藥期間需定期復(fù)查孕酮水平,禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能需要使用絨毛膜促性腺激素輔助治療。
焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌,增加子宮敏感性??赏ㄟ^(guò)正念冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式放松,每日進(jìn)行3-5次腹式呼吸訓(xùn)練。建議家屬陪伴并給予心理支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免生冷、辛辣及活血類(lèi)食物如山楂、桂圓。少量多餐,每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢以防腹壓增高。
每周進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育,監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況及孕酮水平。記錄每日陰道分泌物性狀,測(cè)量基礎(chǔ)體溫。如妊娠超過(guò)12周仍存在先兆流產(chǎn)癥狀,需排查宮頸機(jī)能不全等問(wèn)題。
保胎期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免盆浴及性生活。注意觀察腹痛性質(zhì)及陰道流血量變化,如出現(xiàn)組織物排出需保留標(biāo)本送檢。均衡飲食的同時(shí)可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素,但須避免盲目服用中藥偏方。保持環(huán)境安靜舒適,控制探視人員數(shù)量,減少外界刺激因素。
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