慢性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎伴糜爛最常見的原因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部灼痛、餐后加重等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡檢查。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合用藥,根除細菌后黏膜損傷可逐漸修復(fù)。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護能力。這類藥物引起的糜爛多表現(xiàn)為隱匿性出血或突發(fā)嘔血。用藥期間需配合胃黏膜保護劑如瑞巴派特片,必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。老年患者尤其需要監(jiān)測用藥安全性。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。膽汁中的膽鹽和胰酶會溶解胃黏膜上皮細胞,引發(fā)持續(xù)性上腹燒灼感。胃鏡檢查可見膽汁湖形成。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進胃腸蠕動減少反流。
長期攝入高鹽、辛辣、過燙食物會直接損傷胃黏膜,酗酒可增加胃酸分泌并破壞黏液層。這類因素導(dǎo)致的糜爛往往伴有明顯的進食相關(guān)性疼痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能緩解,急性發(fā)作期建議選擇小米粥、蒸蛋羹等溫和食物,避免腌制食品和濃咖啡。
長期焦慮抑郁會通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,導(dǎo)致應(yīng)激性糜爛。這類患者常描述癥狀與情緒波動明顯相關(guān),可能伴隨失眠、心悸等軀體化表現(xiàn)。除常規(guī)治療外,可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時進行心理干預(yù)。
慢性胃炎伴糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食,每日進食5-6次小份量餐食,避免空腹時間過長。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,限制油炸燒烤類食物??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含多糖的食物幫助修復(fù)黏膜。注意記錄癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
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