慢性胃炎伴糜爛的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。慢性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
上腹隱痛是慢性胃炎伴糜爛的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜炎癥反應(yīng)是主要誘因,伴隨胃酸分泌異常。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即有胃部脹滿感,與胃動(dòng)力減弱和消化功能下降有關(guān)。膽汁反流會(huì)損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致食物排空延遲。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
反酸噯氣因胃酸分泌異常或食管下括約肌松弛所致,酸性內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生灼熱感。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)加重癥狀,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
食欲減退與胃黏膜炎癥導(dǎo)致的消化酶分泌減少相關(guān),患者可能出現(xiàn)體重下降。自身免疫性胃炎伴惡性貧血時(shí)癥狀更顯著,需檢測(cè)維生素B12水平。治療可補(bǔ)充復(fù)合消化酶膠囊,同時(shí)使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
惡心嘔吐多見于急性發(fā)作期,胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)末梢引發(fā)嘔吐反射。非甾體抗炎藥直接損傷胃黏膜是常見誘因,嚴(yán)重時(shí)嘔吐物可帶血絲。需停用損傷性藥物,使用注射用艾司奧美拉唑鈉靜脈抑酸,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
慢性胃炎伴糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的米粥、面條等食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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