糖尿病并發(fā)癥的治療效果與具體類型和病情嚴(yán)重程度有關(guān),早期干預(yù)多數(shù)可控制,晚期病變可能難以逆轉(zhuǎn)。糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩類,需根據(jù)不同類型采取針對性治療。
急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài),通過及時補液、胰島素治療及糾正電解質(zhì)紊亂,通常能在短期內(nèi)得到有效控制。這類并發(fā)癥起病急驟但若救治及時預(yù)后較好。慢性并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,早期通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等,可延緩病情進(jìn)展。部分患者需接受激光治療或透析等替代治療。
已出現(xiàn)器官功能嚴(yán)重?fù)p害的晚期并發(fā)癥,如終末期糖尿病腎病、糖尿病足壞疽等,治療效果往往有限。這類情況可能需要腎臟替代治療或截肢手術(shù),但通過多學(xué)科協(xié)作仍可改善生存質(zhì)量。某些不可逆的神經(jīng)損傷或血管病變,即使經(jīng)過規(guī)范治療也可能遺留永久性功能障礙。
糖尿病患者應(yīng)定期篩查并發(fā)癥,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變評估。保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L的目標(biāo)范圍。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、水腫等癥狀時須立即就醫(yī)。
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