胖人可能會出現(xiàn)低血糖,但并非所有胖人都會發(fā)生低血糖。低血糖的發(fā)生與體重無直接因果關(guān)系,主要受胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)紊亂或糖尿病前期等因素影響。
肥胖人群因長期高糖高脂飲食可能導(dǎo)致胰島素分泌異常,進而引發(fā)餐后反應(yīng)性低血糖。這類患者常在進食后數(shù)小時出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,與胰島β細胞功能失調(diào)有關(guān)。部分肥胖者合并糖尿病前期時,胰島素分泌延遲會加劇血糖波動,增加低血糖風險。臨床常見于空腹血糖受損或糖耐量異常階段,需通過口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。
少數(shù)肥胖者可能因垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致反復(fù)低血糖。這類情況常伴隨乏力、皮膚色素沉著等特異性表現(xiàn),需檢測皮質(zhì)醇、生長激素等激素水平。某些減肥手術(shù)后出現(xiàn)的傾倒綜合征也會引發(fā)餐后低血糖,與食物過快進入腸道刺激胰島素過度分泌相關(guān)。
建議肥胖人群保持規(guī)律進食習慣,避免單次攝入大量精制碳水化合物。選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等低升糖指數(shù)食物有助于穩(wěn)定血糖。若頻繁出現(xiàn)饑餓感、手抖等低血糖癥狀,應(yīng)及時檢測血糖譜并排查代謝異常。糖尿病患者更需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,防止藥物性低血糖發(fā)生。
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