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什么是肌腱粘連

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肌腱粘連是指肌腱與周圍組織異常黏連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限的病理狀態(tài),常見于外傷、手術(shù)或長期制動后。

1、外傷因素

肌腱受到外力撞擊、切割傷或過度牽拉后,局部出血和炎癥反應(yīng)會刺激纖維組織增生。損傷修復(fù)過程中膠原蛋白過度沉積,導(dǎo)致肌腱與腱鞘或周圍筋膜形成黏連帶。早期表現(xiàn)為受傷部位腫脹疼痛,后期逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸障礙。

2、術(shù)后并發(fā)癥

肌腱修復(fù)手術(shù)后約三成患者可能出現(xiàn)粘連,尤其常見于手部屈肌腱手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷會激活成纖維細胞增殖,縫合處形成的瘢痕組織可能包裹肌腱。典型癥狀包括手術(shù)切口周圍硬結(jié)、主動活動時肌腱滑動感消失。

3、炎癥性疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥疾病會引起腱鞘滑膜增生,炎性滲出物中的纖維蛋白沉積在肌腱表面。隨著病情進展,增厚的滑膜組織會像膠水般黏附肌腱,導(dǎo)致腕管綜合征等病癥,特征為晨僵和彈響指。

4、制動時間過長

骨折固定或癱瘓患者長期保持關(guān)節(jié)靜止時,肌腱缺乏機械應(yīng)力刺激,周圍疏松結(jié)締組織會逐漸纖維化。黏連多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍和跟腱部位,解除固定后常見關(guān)節(jié)活動度下降超過百分之三十。

5、感染后遺癥

化膿性腱鞘炎等細菌感染治愈后,膿液中的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)可能機化為致密結(jié)締組織。這類黏連往往伴隨局部皮膚色素沉著,觸診可摸到條索狀硬結(jié),超聲檢查顯示肌腱邊界模糊。

預(yù)防肌腱粘連需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期進行被動關(guān)節(jié)活動,外傷后及時冰敷減少腫脹??祻?fù)期可采用蠟療、超聲波等物理療法軟化瘢痕,嚴重者需行肌腱松解術(shù)。日常注意運動前充分熱身,避免突然發(fā)力造成肌腱損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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