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室顫心電圖是什么樣的

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室顫心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以快速、不規(guī)則、振幅不等的顫動(dòng)波，頻率通常在150-500次/分。室顫是致命性心律失常，需立即電除顫搶救。

正常心電圖的P波、QRS波群和T波在室顫時(shí)完全消失，基線呈現(xiàn)雜亂無(wú)章的鋸齒狀或正弦波樣改變，波形振幅高低不一且無(wú)規(guī)律可循。顫動(dòng)波形態(tài)可分為粗顫和細(xì)顫兩種，粗顫波振幅超過(guò)0.5毫伏，除顫成功率相對(duì)較高；細(xì)顫波振幅低于0.5毫伏，常提示心肌嚴(yán)重缺血或電解質(zhì)紊亂，需緊急給予腎上腺素等藥物提升波形振幅后再行除顫。室顫發(fā)作時(shí)心臟失去有效泵血功能，患者會(huì)在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失，若不及時(shí)干預(yù)將導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。

識(shí)別室顫需與室速、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等快速心律失常鑒別。室速仍保留QRS波群形態(tài)，而尖端扭轉(zhuǎn)型室速表現(xiàn)為QRS波群振幅圍繞基線周期性扭轉(zhuǎn)。臨床遇到室顫心電圖應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，同時(shí)準(zhǔn)備除顫儀，在急救過(guò)程中持續(xù)心電監(jiān)測(cè)可觀察到顫動(dòng)波頻率逐漸減慢直至成為直線，提示心肌電活動(dòng)停止。對(duì)于反復(fù)發(fā)作室顫的高?；颊?，可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，冠心病患者需規(guī)律服藥控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖。若出現(xiàn)心悸、暈厥前兆等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，心肌梗死恢復(fù)期患者尤其需要警惕室顫風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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