雙肺紋理增強(qiáng)通常是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理顯示更清晰或增粗的現(xiàn)象,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有生理性肺紋理增強(qiáng)、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺淤血、間質(zhì)性肺病等原因。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
部分健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙或空氣污染環(huán)境下可能出現(xiàn)暫時(shí)性肺紋理增強(qiáng),通常無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀。這類情況無(wú)須特殊治療,建議戒煙并避免吸入粉塵等刺激性物質(zhì),定期復(fù)查胸部影像學(xué)即可。
長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致支氣管壁增厚,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng),多伴有反復(fù)咳嗽、咳痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制感染和緩解癥狀,同時(shí)注意保暖防寒。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞后形成的永久性擴(kuò)張,CT檢查可見(jiàn)雙肺紋理增強(qiáng)伴蜂窩狀改變,常見(jiàn)癥狀為大量膿痰和咯血。臨床常用乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克肟分散片配合體位引流,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除病變肺段。
心力衰竭等疾病導(dǎo)致肺靜脈壓力增高時(shí),胸部X線會(huì)顯示肺紋理增強(qiáng)且邊緣模糊,多伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
肺間質(zhì)纖維化會(huì)使肺紋理呈現(xiàn)網(wǎng)格狀增強(qiáng),患者常有進(jìn)行性加重的氣促和干咳。醫(yī)生可能開(kāi)具醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊抑制纖維化進(jìn)展,配合家庭氧療改善缺氧癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增強(qiáng)后應(yīng)避免過(guò)度緊張,但需警惕伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等異常癥狀的情況。日常需保持室內(nèi)空氣流通,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉和西藍(lán)花等食物。若影像學(xué)報(bào)告提示合并其他異常征象,務(wù)必及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管??七M(jìn)一步檢查。
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