雙肺紋理增強(qiáng)不是一種疾病,而是影像學(xué)檢查中的一種描述性術(shù)語,通常指在X光或CT影像上肺部的血管支氣管影顯得比正常情況更清晰或更密集,可能與生理性因素、支氣管炎、肺炎、間質(zhì)性肺病、心力衰竭等多種情況有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙或處于空氣污染環(huán)境中,煙霧粉塵等顆粒物會(huì)沉積在肺部,刺激支氣管壁并導(dǎo)致局部血管充血,從而在影像上呈現(xiàn)紋理增強(qiáng)的表現(xiàn)。這種情況通常無須特殊藥物治療,改善生活環(huán)境并徹底戒煙是主要的干預(yù)方式。
支氣管黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí),局部組織會(huì)出現(xiàn)充血水腫和分泌物增多,導(dǎo)致肺紋理增粗模糊。患者常伴有咳嗽咳痰和胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。
肺部組織發(fā)生感染性炎癥時(shí),炎性滲出物會(huì)浸潤(rùn)肺泡和支氣管周圍間隙,造成肺紋理增強(qiáng)并可能伴隨斑片狀陰影?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱胸痛和呼吸困難等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒、莫西沙星片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
各種原因引起的肺間質(zhì)組織增生和纖維化,會(huì)導(dǎo)致肺組織架構(gòu)改變和血供分布異常,在影像上表現(xiàn)為彌漫性紋理增強(qiáng)網(wǎng)格影?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的干咳和活動(dòng)后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、醋酸潑尼松片等藥物延緩肺纖維化進(jìn)展。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,會(huì)引起肺部血管擴(kuò)張淤血和液體滲出,形成肺紋理增強(qiáng)的影像學(xué)改變。患者多伴有呼吸困難端坐呼吸和下肢水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物減輕心臟負(fù)荷并改善心功能。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增強(qiáng)后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確原因,日常生活中需注意避免吸煙和接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑游泳以增強(qiáng)心肺功能,出現(xiàn)咳嗽氣短等呼吸道癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療并定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
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