丙肝患者適合進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),推薦快走、游泳、瑜伽等方式。丙型肝炎病毒感染可能影響肝功能,鍛煉需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵循個(gè)體化原則。
快走或慢跑可改善心肺功能,建議每周3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。游泳對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小,適合合并脂肪肝的患者。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適應(yīng)立即停止。
彈力帶訓(xùn)練或自重練習(xí)如靠墻俯臥撐可增強(qiáng)肌肉力量,每周2-3次為宜。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免憋氣用力,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘。合并肝硬化的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止進(jìn)行大重量器械訓(xùn)練。
八段錦或瑜伽能提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度,建議選擇坐姿或仰臥位體式。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,避免過度扭轉(zhuǎn)軀干的體式。練習(xí)時(shí)配合腹式呼吸,有助于改善門靜脈循環(huán)。合并食管靜脈曲張者禁用倒立體式。
單腿站立或太極拳云手動(dòng)作可預(yù)防跌倒,特別適合肝功能異常伴肌少癥的患者。訓(xùn)練時(shí)需靠近墻壁或扶手保護(hù),每次練習(xí)5-10分鐘。出現(xiàn)頭暈或冷汗等低血糖征兆時(shí)需立即中止。
腹式呼吸配合縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,每日晨起和睡前各練習(xí)5分鐘。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。該訓(xùn)練有助于改善肝肺綜合征患者的血氧飽和度。
丙肝患者鍛煉前后應(yīng)監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免在轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時(shí)運(yùn)動(dòng)。建議選擇氣溫適宜的時(shí)段鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食物預(yù)防低血糖。合并門脈高壓者需避免增加腹壓的動(dòng)作,如仰臥起坐。所有鍛煉計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,并根據(jù)病毒載量和肝纖維化程度動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。保持每周累計(jì)150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于改善肝臟代謝。
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