丙肝后期患者可在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習、平衡訓練及日?;顒诱{(diào)整。鍛煉需根據(jù)肝功能狀態(tài)和個體耐受度動態(tài)調(diào)整,避免加重肝臟負擔。
步行或騎自行車等低沖擊運動有助于改善心肺功能,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動時心率控制在最大心率的50%-70%,出現(xiàn)乏力或肝區(qū)不適需立即停止。合并肝硬化者應避免跳躍類動作。
使用彈力帶或自重訓練維持肌肉量,重點訓練大肌群如腿部、背部。每組動作重復8-12次,每周2-3次非連續(xù)日進行。避免屏氣用力導致門靜脈壓力升高,訓練強度以次日無持續(xù)疲勞感為宜。
太極拳或瑜伽等舒緩運動可增強關(guān)節(jié)活動度,每次練習包含10-15分鐘拉伸,注意避免過度扭轉(zhuǎn)腹部。合并腹水者需調(diào)整體位,以坐姿或靠墻動作為主,防止腹腔壓力驟變。
單腿站立或腳跟行走等練習能預防跌倒,每日進行2-3組,每組30秒。肝功能失代償期患者需在監(jiān)護下訓練,使用扶手輔助。出現(xiàn)頭暈或視物模糊時應中止訓練。
將日常家務如整理物品、澆花等分散進行,每活動20分鐘休息5分鐘。避免提重物超過5公斤,飯后1小時內(nèi)不劇烈活動。監(jiān)測運動后尿液顏色變化,出現(xiàn)茶色尿需就醫(yī)。
丙肝后期鍛煉需配合充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,每日分5-6餐進食。運動前后監(jiān)測體重和腹圍變化,避免在高溫環(huán)境下運動。所有鍛煉計劃實施前應完成肝功能、凝血功能等評估,運動期間定期復查血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素指標。出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘀斑需暫停訓練并及時復診。
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