丙肝中期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等適度鍛煉。丙型肝炎病毒感染中期可能出現(xiàn)肝功能異常,鍛煉需避免過度疲勞并配合醫(yī)療監(jiān)測。
步行或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。這類運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)而不加重肝臟負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意監(jiān)測心率不超過最大心率的60%,若出現(xiàn)皮膚黃染或乏力需立即停止。
使用彈力帶或自重訓(xùn)練可維持肌肉量,每周進(jìn)行2-3次非連續(xù)性訓(xùn)練。丙肝可能引起蛋白質(zhì)代謝障礙,適度力量訓(xùn)練能預(yù)防肌肉萎縮,但應(yīng)避免屏氣動(dòng)作以免門靜脈壓力升高,訓(xùn)練后需保證充足蛋白質(zhì)攝入。
瑜伽或太極等伸展運(yùn)動(dòng)能緩解肝區(qū)不適,每日練習(xí)15-20分鐘為宜。這類運(yùn)動(dòng)通過腹式呼吸改善肝區(qū)血液循環(huán),但需避免過度扭轉(zhuǎn)軀干的體位,合并門脈高壓者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
單腿站立或腳跟行走等訓(xùn)練可預(yù)防肝性腦病引發(fā)的共濟(jì)失調(diào)。丙肝中期可能出現(xiàn)血氨代謝異常,平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)代償能力,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配備防跌倒輔助器具,出現(xiàn)意識(shí)模糊需終止鍛煉。
采用運(yùn)動(dòng)-休息交替模式,如快走1分鐘后慢走2分鐘。這種模式更適合轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者,能減少乳酸堆積對肝臟的二次損傷,鍛煉前后需檢測肝功能指標(biāo)變化。
丙肝中期鍛煉需配合高蛋白低脂飲食,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉和豆制品。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。所有鍛煉計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)完成肝臟彈性檢測和Child-Pugh評分,運(yùn)動(dòng)中每3個(gè)月復(fù)查血清ALT和肝臟超聲。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
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