肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療。急性期疼痛明顯時可配合冷敷,但需避免凍傷皮膚。長期堅持理療有助于減輕炎癥反應(yīng)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。中成藥如痹祺膠囊、通絡(luò)祛痛膏也有一定療效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動度。初期動作幅度宜小,逐漸增加至耐受范圍。每日堅持3-5組,每組10-15次。鍛煉時出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止,避免加重軟組織損傷??祻?fù)期可結(jié)合游泳等低沖擊運動。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。該方法能快速緩解炎癥,但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持局部清潔,24小時內(nèi)避免沾水。
經(jīng)6個月保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)方式分離粘連組織,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周。該方式能顯著改善關(guān)節(jié)功能,但存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時可用枕頭支撐手臂減輕壓力。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下建議穿戴護肩。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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