肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴驘崦韺继庍M行每日15-20分鐘的熱敷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。配合紅外線照射或超短波治療效果更佳,但皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊咝柚斏骺刂茰囟?。
藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應(yīng)。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。對于頑固性疼痛,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液進行局部封閉治療。長期服藥需監(jiān)測胃腸道和肝腎功。
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵措施。推薦鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等漸進式訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。急性期應(yīng)避免過度牽拉,疼痛加重時立即停止。物理治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能有效改善關(guān)節(jié)粘連。
封閉治療適用于疼痛明顯的凍結(jié)期患者。在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至肩關(guān)節(jié)腔或滑囊,能快速消炎止痛。需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)針對保守治療無效的頑固性病例。通過微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊粘連,清除增生滑膜,術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-4周,完全恢復(fù)需3-6個月。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖,避免提重物及過度上肢活動。睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于軟組織修復(fù)。建議每周進行3-5次低強度游泳或瑜伽鍛煉,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動。若夜間痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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