無痛人工流產是在靜脈麻醉下通過負壓吸引術終止妊娠的手術方式,適用于孕10周內的早期妊娠終止。手術過程包括術前評估、麻醉誘導、宮頸擴張、胚胎組織清除及術后觀察,全程無痛感且耗時短。
術前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及超聲檢查,確認宮內妊娠及孕周。存在生殖道炎癥、麻醉禁忌癥或嚴重內科疾病者需先治療再手術。評估環(huán)節(jié)有助于降低術中出血、感染等風險。
采用靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,30秒內誘導睡眠狀態(tài)。麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測血壓、血氧及心率,確保呼吸循環(huán)穩(wěn)定。麻醉禁忌人群包括嚴重心肺疾病、藥物過敏史及未禁食者。
消毒后使用宮頸擴張棒逐步擴張宮頸管,將負壓吸引管置入宮腔吸取妊娠組織。全程約5-10分鐘,出血量通常少于50毫升。孕周較大者可能需配合鉗刮術清除殘留組織。
術后需在復蘇室監(jiān)測至意識完全清醒,觀察2小時無異常方可離院??赡艹霈F(xiàn)短暫頭暈、惡心等麻醉反應,嚴重腹痛或出血超過月經量需立即返院。術后1周復查超聲確認宮腔無殘留。
主要風險包括子宮穿孔、感染、宮腔粘連及不全流產。嚴格無菌操作、規(guī)范使用抗生素可降低感染概率。術后1個月內禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物促進恢復。
術后應臥床休息1-3天,1個月內避免劇烈運動及重體力勞動。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,增加新鮮蔬菜水果攝入。保持會陰清潔,使用純棉透氣內衣。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時復診。術后月經通常4-6周恢復,未正常來潮需排查宮腔粘連。建議半年后再計劃妊娠,期間采取可靠避孕措施。
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