蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過敏原,冷熱刺激或機械摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。對于慢性蕁麻疹患者,需注意情緒壓力、作息紊亂等誘發(fā)因素。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較小。對于常規(guī)劑量控制不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可暫時緩解皮膚瘙癢。冷敷也能通過收縮血管減輕局部紅腫熱痛。避免搔抓防止皮膚破損感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。合并血管性水腫時,需警惕喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑如奧馬珠單抗注射液。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和感染風(fēng)險。自體血清注射療法對部分自身免疫性蕁麻疹有效,但療效存在個體差異。
中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑,風(fēng)熱型多用金銀花、連翹,風(fēng)寒型選荊芥、防風(fēng),血虛風(fēng)燥型加當(dāng)歸、生地。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、腎上腺等反應(yīng)點。需注意中藥也可能引起過敏,服用期間觀察皮疹變化。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,急性發(fā)作期限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品。洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性沐浴露。隨身攜帶抗過敏藥物以備應(yīng)急,病程超過6周者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。
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