蕁麻疹的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等方法。
明確并回避過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施,常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、花粉等。記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)有助于識(shí)別誘因,日常需保持環(huán)境清潔,減少塵螨等過(guò)敏原暴露。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片是首選,能緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代藥物如苯海拉明片控制癥狀。
潑尼松片等短程使用適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
環(huán)孢素軟膠囊等用于抗組胺藥無(wú)效的慢性蕁麻疹,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓變化。
奧馬珠單抗注射液針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射一次。治療前需評(píng)估過(guò)敏史,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)等副作用。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜過(guò)高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā),若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期隨訪調(diào)整治療方案,合并其他過(guò)敏性疾病時(shí)需綜合管理。
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