月經(jīng)持續(xù)十天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量不穩(wěn)定,可能伴隨痤瘡或情緒波動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮功能。常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),部分患者有下腹墜脹感。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高易誘發(fā)內(nèi)膜增生。典型癥狀為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴性交后出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,可在宮腔鏡下切除息肉,術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)影響止血。除經(jīng)期延長(zhǎng)外,可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng),確診后可輸注凝血酶原復(fù)合物,或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
黃體分泌孕酮不足導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(zhǎng),可能影響受孕。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可輔助診斷,需使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,維生素E膠囊也有輔助作用。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。記錄出血情況包括顏色、量及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶近3個(gè)月月經(jīng)記錄。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或發(fā)熱,須立即急診處理。
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