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后腳跟疼痛的原因

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后腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長時間站立或運動人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步時加重?？赏ㄟ^足底拉伸、穿戴支撐鞋墊緩解，嚴(yán)重時需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

2、跟腱炎

跟腱炎因過度使用導(dǎo)致跟腱纖維退化，表現(xiàn)為腳跟后方疼痛和僵硬。跑步、跳躍等運動易誘發(fā)。建議休息并冰敷，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合離心訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎并存。X線檢查可見骨性突起，但疼痛程度與骨刺大小無關(guān)。超聲波治療和定制矯形器可改善癥狀，頑固病例需行骨刺切除術(shù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎由鞋子摩擦或壓力刺激引起，表現(xiàn)為腳跟后方紅腫熱痛。需更換寬松鞋具，急性期可口服布洛芬緩釋膠囊，反復(fù)發(fā)作者可能需要滑囊抽吸治療。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛隨活動逐漸加重。早期X線可能無異常，需通過核磁共振確診。治療包括6-8周制動，嚴(yán)重移位需石膏固定。

日常應(yīng)選擇緩沖良好的運動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜；出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)排查骨折等嚴(yán)重情況。夜間可使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)，溫水泡腳有助于緩解肌肉緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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