腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導致腎盂和腎盞擴張的病理狀態(tài),其嚴重程度與病因及梗阻時間有關(guān)。腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天性畸形或前列腺增生等因素引起,輕度腎積水可能無明顯癥狀,但長期未治療的重度腎積水可能導致腎功能損害。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是腎積水的常見原因,結(jié)石阻塞輸尿管會導致尿液無法正常排出,患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿等癥狀。腫瘤如腎盂癌或輸尿管癌也可能壓迫尿路引發(fā)腎積水,伴隨無痛性血尿或體重下降。先天性畸形如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流多見于兒童,早期干預(yù)可避免腎功能損傷。前列腺增生是中老年男性腎積水的常見誘因,表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急。妊娠期子宮壓迫輸尿管可能引發(fā)生理性腎積水,分娩后多可自行緩解。
長期嚴重的腎積水會導致腎實質(zhì)萎縮和不可逆的腎功能減退,甚至發(fā)展為尿毒癥。急性完全性梗阻可能引發(fā)腎絞痛和感染性休克等危重情況。少數(shù)情況下,腎積水可能合并腎積膿或腎周膿腫,需緊急處理。某些遺傳性疾病如多囊腎也可能以腎積水為表現(xiàn),需綜合評估。
建議出現(xiàn)腰部不適、排尿異常等癥狀時及時就醫(yī),通過超聲、CT等檢查明確病因。輕度腎積水可能僅需觀察或藥物干預(yù),嚴重者需手術(shù)解除梗阻。日常需保持充足水分攝入,避免憋尿,控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。定期復查腎功能和泌尿系統(tǒng)檢查有助于監(jiān)測病情變化。
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